Chờ Nghị định khắc phục

Theo Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYT-BNV, Sở Y tế là cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (UBND cấp tỉnh) có chức năng tham mưu, giúp UBND cấp tỉnh thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân, gồm: y tế dự phòng; khám, chữa bệnh; phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; thuốc phòng bệnh; chức bệnh cho người; mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm; trang thiết bị y tế; dân số; bảo hiểm y tế. Trạm y tế xã, phường sẽ trở về trực thuộc Trung tâm Y tế quận, huyện- tức Trung tâm Y tế dự phòng trước đây. Còn Phòng Y tế vẫn trực thuộc UBND cấp quận, huyện, nhưng chỉ là cơ quan tham mưu về quản lý Nhà nước về y tế trên địa bàn cho UBND. Như vậy, ở đây diễn ra tình trạng tách rồi lại nhập.

Theo luật sư Tuấn Anh - Đoàn Luật sư TP. Hà Nội, sau khi Thông tư liên tich số 03 ban hành chưa đầy một tháng, các phương tiện thông tin đại chúng đã chỉ ra một số bất cập. Thông tư này quy định: Trung tâm y tế huyện, trạm y tế xã, bệnh viện đa khoa là đơn vị trực thuộc Sở Y tế. Trong khi Luật Tổ chức HĐND và UBND lại quy định: nhiệm vụ, quyền hạn của UBND huyện trong lĩnh vực y tế là thực hiện kế hoạch phát triển sự nghiệp y tế; quản lý các trung tâm y tế, Trạm y tế. Như vậy là giữa Luật và Thông tư có sự vênh nhau trong quản lý về các đơn vị y tế cơ sở.

Còn bác Nguyễn Dũng - cán bộ y tế về hưu bức xúc: cơ chế trước kia quy định Sở Y tế quản lý tổ chức bộ máy, hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ của các cơ sở y tế, còn UBND huyện cấp kinh phí hoạt động đã bộc lộ nhiều hạn chế. Tình trạng cha chung không ai khóc đã làm cho tuyến y tế cơ sở cấp huyện hoạt động cầm chừng, cơ sở vật chất nghèo nàn, không đáp ứng được nhu cầu chữa bệnh cho người dân. Do vậy, cơ chế này đã bị thay thế bằng mô hình Phòng Y tế (theo Luật Tổ chức HĐND và UBND nói trên).

Được biết, ngày 8.8.2008, Văn phòng Chính phủ đã có Thông báo số 199/TB-VPCP nêu ý kiến kết luận của Thủ tướng Chính phủ về vấn đề này, nội dung thông báo nêu: Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLT-BYT-BNV ngày 25.4.2008 của liên Bộ Y tế - Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế, Phòng Y tế thuộc UBND cấp tỉnh, cấp huyện được ban hành để đáp ứng yêu cầu của thực tế, nhưng có một số nội dung chưa phù hợp với qui định của pháp luật hiện hành. Thủ tướng Chính phủ giao Bộ Nội vụ chủ trì, phối hợp với các Bộ, cơ quan có liên quan khẩn trương xây dựng Dự thảo Nghị định qui định về quản lý Nhà nước đối với tổ chức và hoạt động của các đơn vị sự nghiệp dịch vụ công, trình Chính phủ trước ngày1.10.2008.

Hà Nội vẫn triển khai

Nhiều người trong ngành y tế đang chờ đợi Nghị định mới ra đời sẽ khắc phục được những bất hợp lý của Thông tư 03. Vậy mà trung tuần tháng 9.2008, căn cứ vào Thông tư liên tịch số 03, UBND thành phố Hà Nội đã ra 3 Quyết định  gây sốc cho nhiều người trong ngành y. Quyết định về việc qui định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế TP Hà Nội. Theo đó, UBND TP Hà Nội đã qui định trong cơ cấu tổ chức của Sở Y tế Hà Nội có Trung tâm Y tế Hà Nội, có Trung tâm Y tế của 29 quận huyện và tương đương; Quyết định về việc thành lập Trung tâm dân số kế hoạch hoá gia đình, quận huyện và tương đương thuộc TP Hà Nội. Trong quyết định này, UBND Thành phố cũng không có hướng dẫn về đội ngũ cán bộ chuyên trách dân số kế hoạch hoá gia đình cấp xã và cộng tác viên dân số như chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về việc đổi tên Trung tâm Y tế dự phòng quận, huyện và tương đương; xác định vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức bộ máy, biên chế của Trung tâm Y tế quận, huyện và tương đương. Theo Quyết định này, Trung tâm Y tế là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Sở Y tế Hà Nội.

Bác sĩ Ngô Thị Thu Hương - Trưởng phòng Y tế quận Hoàn Kiếm nêu ý kiến: theo Thông tư 03, mô hình y tế cấp huyện phình khá to: Phòng Y tế, Trung tâm Y tế, Trung tâm Dân số kế hoạch hoá gia đình, Bệnh viện huyện và có thể có cả Trung tâm Vệ sinh an toàn thực phẩm. Còn nhớ, thập niên 90, y tế quận, huyện chỉ có  mỗi Trung tâm y tế làm tất cả chức năng: Dự phòng, khám chữa bệnh, dân số, an toàn vệ sinh thực phẩm mà hoạt động vẫn hiệu quả. Riêng công tác dân số, năm 1999 còn được Liên hiệp quốc trao tặng giải thưởng Dân số cho Việt Nam. Bây giờ cứ tách rồi nhập, không biết hiệu quả hoạt động thế nào nhưng trước mắt, cán bộ cơ sở đều có tâm trạng bất ổn vì sự thay đổi liên tục này. Trong khi đó, qua một năm tách  theo Thông tư 11/2007 thì sự phối hợp giữa Phòng Y tế và Trung tâm Y tế dự phòng, nay là Trung tâm Y tế xảy ra nhiều bất cập, ví như việc duy trì chế độ thông tin báo cáo, phối hợp kiểm tra, giám sát các trạm y tế không được thường xuyên và cập nhật.

Được biết, nhiều cán bộ y tế đang công tác tại tuyến y tế cơ sở trên địa bàn TP Hà Nội đang nín thở chờ Nghị định mới của Chính phủ.                                                    

Thiên Long