Thứ trưởng Bộ Y tế: "Quản lý đường thở là yếu tố sống còn trong gây mê hồi sức"

Hội nghị Quản lý đường thở WAAM 2024 tổ chức tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc ngày 13 - 14/4,  GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, quản lý đường thở là yếu tố sống còn trong gây mê hồi sức. Theo WHO, năm 2022 các bệnh có đường thở khó trong gây mê chiếm 18%. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của đội ngũ gây mê hồi sức trong quản lý đường thở. Đây cũng là vấn đề được Bộ Y tế quan tâm trong nhiều năm vừa qua.

Theo GS Thuấn, lần đầu tiên, Hội nghị Quản lý đường thở WAAM được tổ chức tại Đông Nam Á và Việt Nam. "Đây là hội nghị khoa học quan trọng và có ý nghĩa thực tiễn đối với ngành Y tế Việt Nam, với sự tham gia của các đơn vị tổ chức y tế trong và ngoài nước.

Đây là cơ hội để các y bác sĩ, các chuyên gia về gây mê hồi sức của Việt Nam được trao đổi chuyên môn với các chuyên gia đầu ngành trên thế giới về quản lý đường thở, từ đó nâng cao kiến thức và tay nghề để nâng cao và tăng cường hơn nữa công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân", GS Thuấn nhấn mạnh.

Theo các chuyên gia, biến chứng lớn nhất trong quá trình gây mê chính là vấn đề không quản lý được đường thở. Việc không quản lý được đường thở có thể làm cho bệnh nhân tử vong ngay hoặc tổn thương không hồi phục của hệ thần kinh trung ương.

Với những ca bệnh bình thường, đặt nội khí quản trong quá trình gây mê là thao tác thường quy; nhưng đối với những bệnh nhân có đường thở phức tạp, biến dạng, trong tình trạng cấp cứu, thì nguy cơ xảy ra biến chứng rất cao nếu bác sĩ không có phân loại đúng và phương án xử lý kịp thời.

Giáo sư Anil Patel, Đại diện tổ chức WAAM (The World Alliance of Airway Management – tạm dịch: Liên minh thế giới về quản lý đường thở) cho biết, có 2 loại đường thở khó: đường thở khó định trước và đường thở khó không định trước.

"Đường thở khó định trước” được xác định trong quá trình khám mê, đánh giá tiếp cận đường thở, dựa trên các dấu hiệu tiên lượng; trong khi đó “Đường thở khó không định trước” là những bệnh nhân nằm ngoài những yếu tố tiên lượng, và chỉ được xác định trong quá trình gây mê.

“Việc phổ biến các kiến thức phân loại, phối hợp cả ekip theo kế hoạch và xử trí với từng bệnh nhân có định trước hoặc không định trước chính là chìa khóa then chốt đảm bảo an toàn thông khí cho mọi ca bệnh”, Giáo sư Anil Patel cho hay.

Với yêu cầu trang bị cho các bác sĩ kỹ năng tiên lượng khó khăn trong kiểm soát đường thở cũng như khả năng triển khai chiến lược gây mê phù hợp với từng thể trạng bệnh, “quy trình quản lý các đường thở khó” đã được tổ chức Liên minh thế giới về quản lý đường thở WAAM xây dựng. Hội nghị chỉ rõ vai trò của chiến lược DAS trong các ca bệnh có đường thở khó, cách ứng dụng chiến lược DAS trong từng trường hợp bệnh lý giúp hạn chế tối đa biến chứng trong gây mê. Tuy nhiên cũng chỉ ra những khó khăn còn tồn tại chủ yếu do sự thiếu đồng bộ và thiếu cơ hội ứng dụng thực tiễn trong quy trình gây mê ở nhiều bệnh viện. Để có thể áp dụng quy trình này, đòi hỏi sự hiểu biết của từng cá nhân trong ekip gây mê về quản lý, cũng như sự đồng lòng, đồng nhất trong quy trình xử lý.

ThS. BS Nguyễn Thị Thu Ba, Trưởng khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc cho biết, việc ứng dụng chiến lược DAS trong cấp cứu và gây mê chủ động giúp giảm biến chứng trong quản lý đường thở, gia tăng tỷ lệ thành công cho nhiều ca cấp cứu và phẫu thuật.

“Để có áp dụng được quy trình này, tất cả các thành viên trong ekip gây mê đều được đào tạo để hiểu và có tư duy đồng bộ, luôn có sự chuẩn bị kỹ lưỡng trong mọi trường hợp”, BS Ba nói.